這孩子是一隻8歲的法國鬥牛犬，男生，已絕育。
他的腫瘤長在左下唇（可見圖中的紅色團塊），尺寸為1 x 0.8 x 0.8 公分，在3週前被機警的家人發現。
細針採樣結果為惡性腫瘤，極有可能是鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）或惡性黑色素瘤（malignant melanoma） ，這兩種都不是甚麼好東西。
家長找到我時，已經將術前該做的檢查都做完了，我們很快就安排好手術日期，期望能盡快幫毛孩擺脫掉這顆惡性腫瘤。
手術內容
1 畫定切除範圍
以腫瘤為中心，畫一個半徑2公分的圓，這就是即將要切除的範圍，這個圓以內的完整厚度的嘴唇和臉的皮膚，都會完全切除。
接著在下頷唾液腺的前腹側畫一條線，長約2.5公分，這是等會要往下尋找下頷淋巴結的位置。
2 移除下頷淋巴結（mandibular lymph node）
淋巴結通常長在血管旁邊，移除淋巴結的過程要小心不要傷到血管。
送檢腫瘤附近的淋巴結很重要，我們可以在術後知道這個惡性腫瘤有沒有轉移至此。
3 切除下唇惡性腫瘤
這張圖已經一路從皮膚切到口腔黏膜的深度了。
至此，腫瘤已完全移除。
4 關閉腫瘤切除後的傷口
術後恢復狀況
病理切片結果顯示，這孩子的唇部腫瘤不是鱗狀上皮細胞癌，也不是惡性黑色素瘤，而是腺癌（adenocarcinoma）。切除範圍內的皮膚、皮下與口腔黏膜都沒有看到癌細胞分布，代表我們有把腫瘤成功的切掉。
而且兩顆下頷淋巴結都沒有被轉移的跡象，真是個非常好的消息。
毛孩的復原情況也很順利，因為家長本身就是認識的獸醫師，所以在照顧的部分毫不馬虎，每天非常細心的照顧著毛孩，他在手術後不到一天食慾與精神活動力就恢復了八成，傷口也沒有感染或過度腫脹的跡象。
兩個禮拜後，毛孩就由家人自行拆線。
因為家人本身就是獸醫師的關係，讓我也非常放心。
後記
幫同行（同是獸醫師）的心肝寶貝執行惡性腫瘤切除手術，心理壓力確實不太一樣，而且這孩子又是法鬥，讓我在術前的緊張感更多了些。
手術當天，在人聲吵雜的候診區、看到醫師抱著毛孩等著我，準備要簽術前同意書了，緊張與焦慮的情緒簡直到了最高點。
直到我親手將毛孩抱進懷裡，一步一步上好針、抽血、打上點滴後，腦袋才又變得比較清晰。
不論他的家長是什麼身分，這孩子就是我的病患，我等等就會為他切除身上的惡性腫瘤，也已經做好詳細的術前計畫了，等一下要做的事，和我每天都在做的事沒有不同。
「保持平常心，一步一步把事情做好。」
「家人信任我，我也信任我自己，這個手術我們搞得定。」
最後，感謝老天，手術很順利的結束，毛孩和家長開心的回家。
這是我最喜歡的收尾，多老套也沒關係。
