本篇內容整理自2006年的研究「Outcome and Prognostic Factors Following Adjuvant Prednisone/Vinblastine Chemotherapy for High-Risk Canine Mast Cell Tumour: 61 Cases」，
作者為D.H. Thamm、M.M. Turek、D.M. Vail。
研究的目的是 藉由回顧性評估，去探討罹患肥大細胞瘤、且有「高轉移風險」的狗，在手術 ± 放射治療後，進行prednisone/vinblastine（類固醇/長春花鹼）療程的效果。
作者選擇的病例來自於：
■ 61隻罹患肥大細胞瘤、且有「高轉移風險」的狗。
其中14位病患的腫瘤為第2級（Grade 2），47位病患為第3級（Grade 3）。第2級的病患中，12 位已經有淋巴結轉移，3位的腫瘤位於黏膜。
「高轉移風險」指的是：病患的腫瘤（1）在組織病理學被診斷為第3級（Grade 3）；或（2）腫瘤為第2級、但位於皮膚黏膜交界處或有淋巴結轉移。
■ 手術後沒有可測量疾病（measurable disease）的狗。
其中10位病患被判定為「顯微疾病」 ，51位病患接受了「充分的局部治療」。若不幸有淋巴結轉移，所有病患在開始化療前會進行淋巴結切除。
「顯微疾病」（microscopic disease）指的是：病患雖不存在可測量體積的腫瘤，但病理切片顯示腫瘤細胞延伸到手術切除的邊緣。
「充分的局部治療」（adequate local therapy ）指的是：病患（1）已接受足夠大範圍的手術，且病理切片顯示手術切除的邊緣沒有腫瘤細胞；或（2）手術雖然僅沿腫瘤邊緣切除，但術後有進行放射治療。
作者在手術後的化療療程：
■ Prednisone（類固醇）的口服初始劑量為每日2 mg/kg，之後逐漸減量，並在12至26週後停藥。 Vinblastine（長春花鹼）每隔1-2週以2 mg/m2的劑量靜脈推注。
化療通常在手術後2週內開始，與放射治療同時進行（如果有做的話） 。
■ Vinblastine共施打8次，前4劑間隔1週；後4劑間隔2週。
■ 研究中有20位病患在prednisone/vinblastine療程失敗後接受了額外的治療，包括手術（12位）、放療（3位）和藥物治療（12位）（額外的prednisone/vinblastine、 asparaginase、lomustine等）。有多位病患接受了不只一種額外的治療。
病患的存活時間：
■ 所有接受治療的病患的中位無病期（disease-free interval）為1305天。
■ 治療開始後1年、2年及3年存活率分別為80%、70%及65%。
■ 腫瘤為第2級（Grade 2）、但「高轉移風險」的病患，在接受治療的3年後100%存活。
■ 腫瘤為第3級（Grade 3）的病患，中位數存活時間為1374天。
本篇研究的結論：
本研究支持 在「高轉移風險」的肥大細胞瘤病患，在手術 ± 放射治療後，使用prednisone/vinblastine療程進行化療。
因為這個療程的副作用並不嚴重，且與手術完不化療相比，手術完有化療的病患 無病期和存活時間皆延長。
與內容無關的心情筆記：
看到家長傳來的聖誕祝福，我才知道去年聖誕節自己在幹嘛，
可能是為這孩子化療；也可能是為了照顧她化療後的副作用。
2023聖誕節，應該是個忙碌的工作日，然後有這孩子陪伴這樣。
一年來，我忙得昏天暗地，不知今夕是何年，
就這樣迷迷糊糊又過完2024聖誕節。
🎄
現在這孩子不用再化療了，
醫院裡再也不見她活潑可愛的身影，我總感到想念，
家長給我的卡片，還沒鼓起勇氣打開來看，再給我點時間。
🎄
只希望妳開心的在汪汪星球吃吃玩玩，守護妳在地球上的姊姊與哥哥，她們想念妳到一個不行。
在那不用怕生，我家黑妞也在上面，報我的名字、她會罩妳的。
祝上面的妳們聖誕快樂。
（文章寫於2024年12月26日，聖誕節後一天）
