舌頭的惡性黑色素瘤，
對我而言，或許比口腔其他位置的還要棘手。
因為發現時，腫瘤常常都已經長得很大、侵犯得很深了…
這導致手術內容很侷限。
腫瘤的局部侵犯性強、遠端轉移率高，基本上就是能用的治療手段都要全下了。
這孩子是由友院轉診而來，舌根處長了非常巨大的腫瘤，加上狗狗又很兇，使得我們在麻醉前完全沒機會觸診團塊與正常舌頭之間的關係。
全截舌手術…
部分截舌手術…
還是僅切除突出舌頭表面的腫瘤就好…？
我陪著家長們一起思考。
我們最後選擇切除舌頭表面的一部分腫瘤就好，雖然這樣也切夠大了。
因為電脈衝化療並不適合用在舌頭腫瘤，
我們的期望是不要截掉舌頭，部分切除腫瘤後，銜接放射線療法，期待把舌頭部分的腫瘤殺滅到最小程度。
第二階段再考慮預防遠端轉移的全身治療，
這或許是最適合這個毛孩的方式。
手術後的舌頭就長得比較正常了，
但還是摸得出來躲藏在舌頭內的腫瘤組織…
我們幫毛孩在脖子裝了根食道餵管，避免手術後毛孩在咀嚼食物時不慎咬到舌頭的傷口。
看著毛孩在術後恢復室虛弱趴著（慢慢恢復中）的樣子，我有點心疼，
於是輕輕的撫摸了他的頭毛，
「汪！」
這孩子竟然用轉瞬之間的速度抬頭咬我的手！
我不敢相信的看著自己的食指，差點就要被這位舌頭腫瘤狗狗吞進肚子裡，可能還得用內視鏡夾出來，
越想越覺得恐怖…
以後還是在心裡摸你就好。
兩天後家長帶毛孩回診，跟我們的醫師說這孩子在家完全不給碰、完全沒辦法碰到脖子上的食道餵管，
而且他自己吃得很好、完全沒在care什麼咀嚼不咀嚼的。
我們的醫師和助理費盡九牛二虎之力，好不容易把沒有用的食道餵管移除後，
就讓毛孩回家了。
外科手術後放療與否…家人們還在考慮中，
先好好過個年再說吧！
孩子你也辛苦了。
作者 黃俊元
我是一名腫瘤科獸醫師，
2015年起服務於康乃爾動物醫院。
從小在狗狗貓貓的圍繞下長大，還在大學時養了一隻雞，
高中時，最愛的狗因淋巴癌過世，從此立定了未來的志向。
對我而言，
所有努力與對自己的苛求，都是為了給病患更好的照顧。
持續不斷在獸醫腫瘤學的領域進修，是我的興趣，
陪著毛孩和家長走過每段勇敢的旅程，是我的日常。
專長
腫瘤外科（皮膚腫瘤切除與皮瓣重建。進階乳腺腫瘤手術。口腔腫瘤切除與重建。肝臟腫瘤手術。腎上腺腫瘤手術。肺臟腫瘤與肺葉摘除手術。胸腺瘤摘除手術）
腫瘤內科（淋巴瘤、乳腺瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等各種癌症之化學療法，病患安寧及緩和照顧）
內視鏡微創手術（鼻腔鏡。耳道鏡。胃鏡。大腸鏡。膀胱鏡。子宮卵巢摘除手術。膀胱結石取出手術。膽囊摘除術。肝臟腫瘤手術。胃固定手術。肺臟腫瘤與肺葉摘除手術）
學歷
2012-2014 中興大學獸醫所 碩士 ﹝腫瘤科﹞
2007-2012 中興大學獸醫系 學士
經歷
2015至今 康乃爾動物醫院 腫瘤科 獸醫師
2011-2013 中興大學獸醫教學醫院 腫瘤科獸醫師
商業週刊《良醫健康網》獲選「2021年百大寵物醫生」
清華大學《關懷生命社》 講師
台灣獸醫內視鏡微創醫學會 會員
台灣獸醫外科專科醫學會 會員
AOVET瑞士小動物骨科醫學會 會員
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