黃俊元獸醫師 腫瘤科日常
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光明動物醫院

  • 肥大細胞瘤 MCT

    狗肥大細胞瘤術後化療|Pred+Vinblastine治療效果與存活率

    by 黃 俊元 2024-12-27
    2024-12-27 1.3K 觀看次數

    回顧高轉移風險狗肥大細胞瘤研究,整理Prednisone/Vinblastine術後化療的療程、副作用與存活成效。

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  • 皮瓣重建軟組織肉瘤

    狗狗後腳惡性腫瘤,截肢之外的選擇|游離皮瓣保肢手術

    by 黃 俊元 2024-09-13
    2024-09-13 3.1K 觀看次數

    透過Davy的診間故事,我將回答家長最常詢問的三個問題:四肢末端惡性腫瘤是否一定要截肢?什麼是游離皮瓣移植?術後的病理報告為什麼影響後續治療?

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  • 貓注射部位肉瘤 FISS軟組織肉瘤

    貓的注射部位肉瘤/手術要切多大才夠?

    by 黃 俊元 2024-03-04
    2024-03-04 4.8K 觀看次數

    Saba是隻確診注射部位肉瘤的貓,歷經截肢、大範圍切除、術後感染與二次清創。我們分享完整治療歷程,以及面對併發症時的重要思考。

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  • 皮瓣重建軟組織肉瘤

    狗狗腹壁巨大腫塊|疑似軟組織肉瘤,手術切除與皮瓣重建的過程解說

    by 黃 俊元 2024-01-01
    2024-01-01 3K 觀看次數

    從疑似惡性軟組織肉瘤,到術後病理翻盤為脂層炎,這篇文章完整分享狗狗腹壁巨大團塊的診斷、手術與術後照護歷程。

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  • 乳腺腫瘤

    狗的惡性乳腺腫瘤:使用大腿轉位皮瓣關閉傷口

    by 黃 俊元 2023-10-20
    2023-10-20 1.9K 觀看次數

    「咪可」 (為保護病患,此為假名) 基本資料: 狗,柯基,9…

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  • 淋巴癌 Lymphoma胸腔腫瘤

    陪你一段 ── 貓的淋巴癌

    by 黃 俊元 2023-04-23
    2023-04-23 1.1K 觀看次數

    我與肥貓的緣分始於2021年的夏天。「胸腔有腫瘤,無法吃喝、無法睡」是初次見面時,肥貓的狀況,面對急迫的病情和焦急的家人,我們很快與信任的影像科醫師聯絡,安排了電腦斷層與採樣。採樣結果出來,是貓最常見的胸腔腫瘤,縱隔淋巴癌。

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  3. 「Mona」於〈貓的惡性乳腺瘤:高齡貓的手術細節〉發佈留言

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vetyuan

🐶 新竹腫瘤科獸醫師|2015起服務於康乃爾動物醫院,2026與夥伴共同創立光明動物醫院
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🎓 中興大學獸醫學士&碩士|腫瘤科|師承張仕杰教授
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淘氣小貓 淘氣小貓
14歲,有慢性腎病及糖尿病的貓貓 身上長了多顆乳腺團塊,細針採樣後診斷為惡性乳腺腫瘤 家長急切希望能趕緊手術 我請家長先穩住心情 一是若糖尿病控制不佳,術後有較高機率傷口會感染,甚至糖尿病惡化成酮酸血症 二是若慢性腎病控制不佳,術後很可能腎臟的狀況會更加惡化,腎指數再也下不來 我們以週週為單位,慢慢調整貓的狀態 在這段期間,也做好術前的所有檢查,包含心臟超音波 一一 我們幫這孩子一週打皮下點滴3-4次,定期追蹤腎指數 換掉控制不好的胰島素,裝上CGM(亞培瞬感 連續血糖檢測儀),調整適合的胰島素劑量與飲食 我只能說,這絕不是我一位醫師就能做到的事 這中間有同個醫院的醫師們協助,也有不同醫院的醫師協助 大家一起讓她的慢性病穩定住,以面對接下來的大手術 一一 一天天過去,家長總會詢問 「黃醫師,我們可以手術了嗎?」 「還不行,我們等腎指數穩住才能手術」 「黃醫師,這週可以了嗎?」 「不行,我們等糖尿病控制住再手術」 「這週可以手術了嗎?」 「還沒,等她沒有拉肚子再說」 「請問可以了嗎?」 「可以了,她的腎臟狀況穩住了,糖尿病也穩住,體重回升,排便成形,精神食欲也都好」 終於在我們認識的第四週,我覺得貓貓的狀況已經調整到適合手術了 「我準備好了,妳們做好心理準備了嗎?」我說 一一 14歲貓貓 慢性腎臟病,糖尿病才剛控制好 就算乳腺腫瘤切除是我們例行在做的手術,我還是會和家長講的很清楚 「我們即將面對的是一個大手術」 家長很信任我們,我們更不能讓家長失望 一定要為這孩子做好萬全的準備再上台 上了手術台,就是熟悉的領域了 老樣子,我雖然很常切除大腫瘤,但我很討厭看到血 手術台上一位術者負責切割,就一定要有另一術者負責止血 一切割完,馬上就要把血止住,這樣效率才高、出血量才少 還要很了解胸壁和腹壁的深層組織有哪幾條血管,再它們還沒現身之前就紮掉它們,不給它們流血的機會 我不喜歡看到自己的病患流血 我喜歡手術完成後,藍色的手術創巾仍是乾乾淨淨、沒有沾到太多血跡的 一一 將整片乳腺組織徹底剝除後,盡可能尋找到鼠蹊區域的淋巴結和腋窩區域的淋巴結 移除它們,讓病理醫師協助我們確認腫瘤有沒有轉移到淋巴 這孩子的腋窩區域淋巴結非常小,大概就跟一顆綠豆一樣大 我通常會照著解剖構造去尋人,並給自己10分鐘的時間去移除它 10分鐘內,如果沒有順利找到淋巴結,我就會放棄 畢竟,不能讓年長的毛孩麻醉時間拖太久 只要按照解剖構造找,高機率都會找到淋巴結 (#留言區 鑷子中間的那顆,就是淋巴結) 腫瘤切完後 縫合也是要快,兩位手術醫師,一位從頭開始縫,一位從尾開始 像訓練有素的裁縫阿姨(或是阿伯),把皮膚像衣服一樣縫的安穩又服貼就對了 一一 說了那麼多,這孩子順利的完成了手術,也康復出院了 她的傷口復原的還算穩,精神食欲也都很好 糖尿病持續控制中,腎指數也沒有急劇惡化的跡象 月底我們就會幫她拆線 「呼,真是太好了」 我總算鬆了一口氣 很感謝所有圍繞著這隻貓貓、協助她的醫師和助理們 就像我前面說的 若只有我一個人,一切沒辦法這麼順利的
小吵小鬧是我與Miya的日常,這女生很兇
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